Bra att någon talar positivt om inköpt vaccin

Jag skrev i går om det jag fortfarande menar är viktigt: att en nationell revision klarlägger alla turer kring "hemliga avtal" och beslutsformer kring de beslut som innebar att exempelvis jag själv tryckte ja på knappen för inköp av vaccin för 250 miljoner.

Den bild som har förmedlats senare tid i medierna borde kanske också debatteras och granskas. Vilken bild har medierna gett? Hur har människors "tyckande" om att svininfluensan "är" eller "inte är" skapats? Hur påverkas människor om ledande doktorer som Sven Britton först gör uttalanden som förmedlar att det inte är viktigt med vaccination och sen, efter att själv varit patientansvarig till en sjuk, ändrar uppfattning? Har budskapet om vaccinets ofarlighet tagits emot starkare än den senare, allvarliga insikten?

Nu ser vaccinet ut komma. På SvD:s Brännpunkt skriver Socialstyrelsen och ledande smittskyddsläkare äntligen om något som borde gjorts för länge sen. Jag kan känna viss oro för att Sverige är ett land där vi redan slagit bort tanken att det här är något farligt, att vi framöver kommer att "bada" i överblivet vaccin. Så verkar det i alla fall på det människor förmedlar i medier. Illa om smittskyddsexperterna får rätt.

Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, sjukvård, svininfluensan, pandemi, smittskydd, stockholms läns landsting,

Nationell revision om vaccinupphandlingen behövs

Även om det svenska samhället uppenbart fungerar fortfarande så kan jag fortfarande försvara det beslut om en vaccinering för alla som vårt landsting beslutat vara med i. Före midsommar tog vi i full enighet beslut om upphandling av vaccin till hela länets befolkning.

Enbart detta beslut handlade om en kvarts miljard. Ett ärende som snabbehandlats, inte några mer omfattande beslutsunderlag, stora ekonomiska värden. Men då väldigt självklart. De erfarenhetsunderlag som planeringen kunde bygga på handlade om 20.000 stockholmare bara på sjukhus. Väldigt många döda i worst case-fallet. Jag skulle vilja möta den politiker som hade tagit på sig ansvaret att då rösta nej.

Svininfluensan hade klassats som pandemi. Socialstyrelsen som är tillsynsmyndighet rekommenderade massvaccinering. Det fanns enligt min mening inget alternativ.

På Brännpunkt finns idag en artikel om ett "hemligt" avtal mellan Socialstyrelsen och Stockholms Läns Landsting och läkemedelsföretaget Glaxo Smith Kline (GSK) i november 2007.
Jag skrev om det här perspektivet tidigare. Det känns onekligen inte bra. Man retar min irritation att det teoretiskt skulle kunna ha något med verkligheten att göra, att andra saker har påverkat besluten inom WHO och Socialstyrelsen.

För att få bort alla "dumma tankar" hos invånare och hos beslutsfattare är det rimligt att Sverige tar initiativ till en bred oberoende revision om hur besluten har beretts. Det är ohyggligt mycket pengar. Om det i ett teoretiskt fall skulle vara mer läkemedelsföretags än befolkningens bästa som har påverkat detta är det en rejäl skandal.

Jag tycker ändå att Socialstyrelsens företrädare hade en stor poäng i tv-studion i dagarna. Vi vaccinerar inte bara därför att "tusentals" kan dö. Även sjukdomar med lägre dödlighet är viktiga att vaccinera, av folkhälsoskäl. Men här finns inslag som gör att en bred revision är mycket befogad. Även om pandemin faktisk kan slå till när som helt. På allvar.

Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, sjukvård, svininfluensan, stockholms läns landsting, socialstyrelsen, WHO, pandemi,

Reaktion: Första bekräftade dödsfallet i svininfluensan

Så har svininfluensans allvarligaste följd nått Sverige. Nyligen bekräftade Akademiska att en 37-årig man avlidit i sviterna efter influensa. Det är i det närmaste bekräftat att orsaken var det sk H1N1-viruset. Fler tester görs i natt.

Att skriva blogginlägg om detta med en viss känsla av irritation i hals och luftvägar är förstås - frustrerande. Vi är alla människor. De första TV-bilderna jag såg var från Mexico. Människor med munskydd mitt i något som såg ut som en rejäl farsot över landet. Kanske höll vi det mentalt borta från oss i någon blåögd övertygelse "att det bara händer där - inte här".

Att Sverige nu har drabbats av första dödsfallet lär kanske tysta en del av uppmaningarna att inte vaccinera sig som jag har sett på bloggar och i tidningar. För någon dag sedan skrev till och med smittskyddsläkare Sven Britton att han ändrat uppfattning efter att på nära håll ha följt en patient. Förhoppningsvis, men kanske tveksam om, läste fler hans omvändelse än den ursprungliga uppfattningen.

När vi i landstinget beslutade om inköpet av vaccinet före midsommar var läget oerhört osäkert. Leverans före eller efter "toppen"? Överdrivet eller tvärtom, mycket större fara? De erfarenheter vi sedan vi ta del av från tidigare pandemier pekade på att så många som 25.000 I STOCKHOLM skulle kunna behöva sjukhusvård. Vad som händer är förstås helt ovisst men det känns ändå som om landsting och kommuner har kunna sjösätta en organisation ganska snabbt.

Det brukar kännas som "skarp läge" ju närmare faran kryper. Kanske visar det sig att vi borde ha gjort mer. Att eleverna borde fått hemundervisning i stället för att vara i skolan. Att möten på otaliga ställen borde ställts in. Och har vi en vaccinberedskap som är det bästa? Går det att göra mer nationellt? Tyvärr är frågorna fortfarande många.

Mer om detta på Smittskydd Stockholms hemsida.
- Aftonbladet.
-
Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, svininfluensa, smittskydd, pandemi, stockholms läns landsting

Ett delvis ovaccinerat folk i en pandemi inte acceptabelt

Dagen före midsommar tog landstinget i Stockholm det kloka beslutet att beställa vaccin för svininfluensan till alla länets invånare. Beslutet klubbades i full enighet. Alla voteringslampor trycktes gröna. Det fanns möjligen en skillnad som inte togs till beslut. S, Mp och V hade föreslagit att kostnaden på nästan 250 miljoner skulle budgeteras. Ordning och reda på pengarna, alltså. Detta kom inte med i beslutet.

Samtidigt som rapporterna kommer om en snabb spridning av influensan i Sverige och även allvarliga fall, förs diskussoner om hur allt ska betalas. Här har också frågan om patientens eget ansvar för kostnaden kommit upp. Nynäshamns S-ledare Ilja Batljan lovade kraftfullt att alla kommuninvånare skulle får gratisvaccin. Socialdemokraternas Ylva Johansson krävde i går gratis vaccin för alla och samma gjorde (S) i Stockholms landsting. Folkhälsoansvargiga landstingsrådet Birgitta Rydberg bloggade direkt efter beslutet och och uttalade att

Min utgångspunkt är att pandemivaccinet ska vara avgiftsfritt för patienten. Ingen ska behöva hindras av ekonomiska skäl och samma regler bör förstås gälla över hela landet

Samma budskap upprepar hon i Svd tillsammans med andra landstingsföreträdare (fp).

Det vore förstås barockt om exempelvis Stockholm har beställt vaccin till alla, men sen får ett stort lager över därför att människor inte har råd att vaccinera sig. Det finns en stor risk att det blir så om vaccinet kommer att kosta för den enskilde. Vi vet, precis som Svensson skriver, vården är en klassfråga där fattiga avstår från att söka vård. En av många kartläggningar visade att 2006 avstod 60 procent av dem med ekonomiska svårigheter att hämta ut medicin. Det är inte acceptabelt ens i "normala" fall.

I ett läge när WHO har klassat det här som pandemi är det förstås än viktigare att alla, utan hänsyn till egen betalningsförmåga, får vaccination. En tusenlapp eller mer för en barnfamilj är faktiskt inte alltid möjligt att hosta fram ens i välfärdens Sverige.

Minst lika viktig är en följddebatt om etik. I DN kritiserar Martin Peterson, forskare och docent i medicin, Socialstyrelsen för att allas lika rätt till samma behandling vid en pandemi inte uppfylls av myndigheten. Den diskussioner förtjänar verkligen att följas upp framöver.

Bloggar:
- Kristian Krassman,
- Catharina Elmsäter-Svärd om beslutet, samt resonemang om finansiering.
- Annarkia:
- Röda Malmö: "Staten ska betala"
- Claes Krantz: "Vaccinering för vems skull"?
- Kent Persson, Alliansen vinner inte på att ta striden om finansieringen av vaccinet
- Morgan Johansson, "Gratis vaccin självklart"
- Common sence: Senarelägg skolstarten
- Alliansupproret,
- Cornucopia
- Röda Malmö: kontrollerat och kostnadsfritt vaccin

Mer läsvärt:
- Aftonbladet
- DN om vaccinationer

Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, samhälle, svininfluensa, vaccin, pandemi, H1N1, Stockholms läns landsting, sjukvård, socialdemokraterna, folkpartiet, nynäshamn, folkhälsa,